Mokfu.site

Основы медицинских знаний

Инволюционная меланхолия



Инволюционная меланхолия это наиболее частый психоз, возникающий у лиц предстарческого возраста. Основными психопатическими проявлениями для этого заболевания является депрессия с тревогой. Возникновению данного заболевания довольно часто предшествуют психогенные изменения жизненного стереотипа, при этом больные находятся в подавленном состоянии и становятся более тревожными. Выраженность депрессивных и тревожных проявлений разнообразна, так как происходит некий переход от лёгких психопатологических проявлений до тяжёлых депрессий с выраженной тревогой. В состоянии двигательного возбуждения больные не могут найти себе места, издают стоны, восклицания, которые свидетельствуют о тяжёлых душевных переживаниях, при этом такие больные склонны к совершению суицидных попыток. Именно поэтому, такие больные нуждаются в особом надзоре, так как у больных наблюдаются состояния, когда депрессия сочетается с заторможенностью. Двигательная заторможенность может приобретать форму ступора, в отличие от кататонического такой ступор носит название меланхолического, так как внешне они отличаются. Помимо этого у таких больных в предстарческом возрасте всегда скорбная поза, а на лице проявляется застывшая маска скорби. При настойчивых расспросах от них можно услышать хотя и односложные, но нужные ответы.

Наряду с депрессивно – тревожной симптоматикой у больных инволюционной меланхолией постоянно проявляются бредовые идеи. Самыми типичными из них являются идеи самообвинения и самоуничтожения. Рассматривая свою жизнь, больные выискивают различные обстоятельства, факты, которые как им представляется, свидетельствуют об их преступном поведении. Часто такие больные обвиняют себя в смерти близких людей, заявляя при этом, что они могла бы это предотвратить. В связи с чем, больные часто заявляют, что они недостойны внимания врачей и ухода за ним больничного персонала. Нередко такие больные отказываются от пищи, так как считают, что не имеют на неё права.

Довольно часто к бредовым идеям самообвинения присоединяются идеи преследования. Больные заявляют, что их преследуют за тяжкие преступления, которые они совершили, что им предстоит судебный процесс, где они будут приговорены к смертной казни. Иногда такие бредовые идеи у больных имеют ипохондрический характер. Это проявляется в том, что у них отсутствуют внутренние органы, и что они представляют собой труп. Такие ипохондрические проявления могут сочетаться с фантастическими утверждениями о предстоящей гибели родственников и всего окружающего.

Наряду с инволюционной меланхолией в предстарческом возрасте проявляется и инволюционный параноид

.