Mokfu.site

Основы медицинских знаний

Лечение лимфаденитов



4.

Применение таких цитохимических реакций как кислая фосфатаза и неспецифическая эстераза позволяют дифференцировать лимфоидные новообразования Т-клеточной, В-клеточной и гистиоцитарной природы.

5.

Цитологический и цитохимический методы не заменяют гистологический метод исследования, который должен быть основным в дифференциальной диагностике лимфаденопатий челюстно-лицевой области и шеи.

Начинается острый лимфаденит у ребенка с общего недомогания, повышения температуры тела; появляется различной величины припухлость в подчелюстной, подбородочной или другой области, где кожа сохраняет свою обычную окраску. Границы припухлости четкие, то есть узлы подвижные, не спаянные с окружающими тканями. При пальпации эта припухлость длительное время остается безболезненной. При прогрессировании поражения лимфоузел становится малоподвижным, появляется отек окружающих тканей, распространяющийся на веки и шею. Однако общее состояние остается удовлетворительным: температура тела повышается обычно не выше 38 °С, высокий лейкоцитоз отмечается только у некоторых больных. Довольно часто серозное воспаление быстро переходит в гнойный лимфаденит, перилимфаденит и в аденофлегмону.

Лимфоаденограмма

- цитологическое исследование ЛУ. Клеточный состав ЛУ исследуется как в мазках, так и в отпечатках биопсированных ЛУ. После окрашивания производится подсчет на 100 или 500 клеток.

Лимфоаденограмма в норме:

Клетки лимфатического ряда:

1.Лимфобласты 0,1-0,5%

2.Пролимфоциты 68-80%

3.Лимфоциты 20-35%

Клетки ретикулоэндотелиального ряда:

1.Лимфоидные ретикулярные клетки 0-0,8%

2.Плазматические клетки 0,2-0,6%

3.Макрофаги 0,1-0,5%

4.Тучные тканевые клетки 0-0,1%

5.Липофаги 0-0,1%

Клетки крови миелоидного ряда:

(аспирация при пункции)

9.Нейтрофилы 3-10%

10.Эозинофилы 0-0,5%

Лимфоаденограмма при реактивных ЛАП:

1. Лимфобласты 3,0 %

2. Пролимфоциты 15,2%

3. Лимфоциты 75,0%

4.Недифферинцированные бласты 1,6%

5.Ретикулярные клетки 1,6%

6.Макрофаги 0,5%

7.Моноциты 0,1%

8.Иммунобласты 1,3%

9.Плазматические клетки 0,7%

10.Тканевые базофилы 0,1%

11.Эозинофилы 0,4%

12.Нейтрофилы 0,3 Перейти на страницу: 1 2 3