Mokfu.site

Основы медицинских знаний

Фармакокинетика аминогликозидных антибиотиков



Гентамицин экскретируется из организма путем клубочковой фильтрации в активной форме. Почечный клиренс антибиотика составляет 60 мл/мин. В течение первых двух дней выделяется 40% введенной дозы, в течение последующих дней - 85%, что может свидетельствовать о наличии внепочечных механизмов экскреции.

В табл. 8 приведены рекомендуемые дозы применения аминогликозидов при нормальной функции почек.

Таблица 8

Рекомендуемые схемы применения аминогликозидов

при нормальной функции почек

Антибиотик

Возраст

Доза

Периодичность

Способ введения

Амикацин

Внутримышечно

взрослые,

дети старше 14 лет

0,5 г

(максимальная суточная доза - 1,5 г)

каждые 8 - 12 ч

дети до 14 лет

5 - 7,5 мг/кг

(максимальная суточная доза - 15 мг/кг)

каждые 8 – 12 ч

Внутривенно

взрослые,

дети старше 14 лет

по 1 - 1,5 г

1 раз в сутки через 24 ч

дети до 14 лет

7,5 – 10 мг/кг

по показаниям через 24 ч

Гентамицин

Внутримышечно

взрослые,

дети старше 14 лет

0,5 - 1 мг/кг

(максимальная суточная доза - 5 мг/кг)

каждые 8 - 12 ч.

дети до 14 лет

По 1 мг/кг (максимальная суточная доза - 4 мг/кг)

каждые 8 - 12 ч

Внутривенно

взрослые,

дети старше 14 лет

3 - 4 мг/кг

1 раз в сутки через 24 ч

дети до 14 лет

Таким образом, антибактериальный эффект аминогликозидов коррелирует с соотношением Смакс/МПК, в связи с чем введение высоких доз и удлинение интервала дозирования оптимизируют фармакодинамическое взаимодействие антибиотика с микробной клеткой при локации инфекции как в кровяном русле, так и в очагах с затрудненным диффузным переносом Перейти на страницу: 1 2 3