Mokfu.site

Основы медицинских знаний

Радиоизотопная диагностическая лаборатория



Все радионуклидные диагностические исследования должны выполняться лишь в специальном подразделении - радиоизотопной диагностической лаборатории и обязательно специально обученным персоналом.

Согласно «Основным санитарным правилам работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений» (1980), все работы с радиоактивными веществами разделяются на 3 класса. Они установлены в зависимости от токсичности радионуклидов и величин радиоактивности, с которыми приходится иметь дело на рабочем месте. Класс работ определяют по специальным таблицам.

Подавляющее большинство лабораторий медицинского назначения относится к наиболее низкому III классу, т. е. к тем лабораториям, к которым предъявляют наименее жесткие требования.

Объясняется это характером работы: в клинической медицине используют малотоксичные радионуклиды с преимущественно коротким периодом полураспада. Юридическим основанием для работы лаборатории является санитарный паспорт, выдаваемый на определенный срок территориальным органом санитарного контроля - СЭС.

Каждая радиоизотопная диагностическая лаборатория должна располагать необходимым перечнем помещений, обеспечивающих работу с РФП.

В лаборатории должно быть хранилище с защитными сейфами, в которых содержатся РФП. Необходима фасовочная, предназначенная для подготовки и приготовления РФП. Фасовочная оборудуется защитными боксами для манипуляций с РФП. Введение РФП больному осуществляется в радиоманипуляционной камере. Здесь имеется инструментарий для перорального и парентерального введения РФП: шприцы, стерилизаторы, лабораторная посуда и т. д. Последнее помещение в так называемой горячей зоне - моечная. В ней проводится обработка использованных инструментов и лабораторной посуды.

Рабочие помещения лаборатории включают в себя кабинеты, предназначенные для обследования больных. Их количество и подбор зависят от наличия технических средств для радионуклидных исследований и объема этих исследований. Обычно в составе лабораторий имеются один или несколько кабинетов для сцинтиграфии (в зависимости от того, каким количеством гамма-камер располагает учреждение), кабинет сканирования, кабинеты для радиометрии и радиографии. Если в лаборатории производится большое число радиоиммунологических исследований, то предусматривают выделение особого помещения, так как для микроанализа требуется большое число специальных приборов: центрифуг, миксеров, шейкеров, холодильников и др.

Работа с радиоактивными веществами в лечебном учреждении должна вестись аккуратно и тщательно. Персонал обязан облачаться в индивидуальные халаты, перчатки, шапочки, фартуки. Эту одежду помещают в индивидуальные шкафчики и систематически строго контролируют их радиационную чистоту. Препараты, содержащие радионуклиды, и генераторы РФП поставляются в лечебное учреждение специальной службой в транспортных контейнерах.

Радиоактивные вещества получает в лаборатории ответственное лицо, которое назначается приказом руководителя лечебного учреждения. Для учета поступления, хранения и расхода радиоактивных веществ предусмотрена специальная документация, правильность ведения которой постоянно контролируется администрацией учреждений. Для предотвращения загрязнения лаборатории радионуклидами в ней осуществляется постоянный дозиметрический контроль чистоты помещений и рабочих мест. Все сотрудники проходят индивидуальный дозиметрический контроль.