Mokfu.site

Основы медицинских знаний

Гипермобильность



Характерны также увеличенная эластичность и истончение кожи, кровоподтеки вследствие хрупкости артериальной сосудистой стенки, мышечная гипотония, опущение века, косоглазие. Встречаются патология толстого кишечника, легких, мочевыводящих путей и желчного пузыря (деформации, нарушения моторной функции).

У лиц женского пола чаще наблюдаются разлитая боль в пояснице и суставах (коленях, плечах, локтях, кистях рук) и пролапс митрального клапана, у лиц мужского пола – разрывы сухожилий, связок, повреждения менисков и межпозвоночных дисков.

Нозологические формы структурных невоспалительных поражений отдельных органов и систем

Медицинская специальность

Проявления несостоятельности отдельных соединительнотканных структур

Терапия

Висцероптоз, нефроптоз, перегибы желчного пузыря, бронхоэктазы

Хирургия

Грыжи различной локализации, спонтанный пневмоторакс, опущение прямой кишки, несостоятельность операционных швов

Ортопедия, травматология

Привычные вывихи суставов, сколиоз, врожденные деформации грудной клетки, плоскостопие и его осложнения, повреждения связочного аппарата и менисков после минимальной травмы

Кардиология

Пролапсы клапанов сердца, ложные хорды

Дерматология

Стрии

Акушерство, гинекология

Травматизм в родах, пролапс гениталий

Стоматология

Дисфункция ("щелчки", остеоартроз) височно-нижнечелюстных суставов, нарушение зубного ряда

Косметология

Грубые стрии после родов, раннее появление морщин, "обвисающие" складки кожи на шее, туловище

Ангиология

Ранняя варикозная болезнь

Ревматология

Артралгии, невоспалительный выпот в суставе, безболезненный "хруст" (щелчки) в суставах, множественные поражения околосуставных мягких тканей

Выпот в крупных суставах при гипермобильном синдроме встречается значительно реже и всегда представляет серьезную дифференциально-диагностическую проблему. При гипермобильном синдроме появление выпота в суставе (чаще коленном) связано с эпизодом нагрузки или травмой; получаемая при пункции синовиальная жидкость имеет невоспалительный характер (прозрачная). Как правило, такой эпизод имеет доброкачественное течение (без лечения исчезает через 2–3 недели).

Появление выпота в суставе без предшествующей перегрузки или травмы не характерно для гипермобильного синдрома. Серьезную проблему представляет рецидивирующий выпот в одном и том же коленном суставе, что предполагает наличие структурного дефекта (патология мениска, частичный разрыв связки).

Рецидивирующие подвывихи (чаще всего в голеностопных суставах) очень типичны для гипермобильного синдрома. Обычно при свежем эпизоде пациенты обращаются к травматологу, однако при сборе анамнеза у больного, обратившегося по поводу других проявлений синдрома, указание на подвывихи в прошлом имеет важное диагностическое значение. Перейти на страницу: 1 2 3